受講申込(通信講座)

通信講座の受講を申し込みされる方はこちら!

通信講座専用申込フォーム

入力いただきました内容は、弊社の掲げる個人情報保護方針に沿って管理し、お客様の同意なく第三者に開示・提供することはございません。 詳細につきましては、当サイトの 「サイトポリシー」 をご参照ください。

アンセクレツォ事務局 ansekureco@wysiwyg.co.jp からのメールが受信できるようにご使用のPC・携帯電話のメール設定のご確認をお願いいたします。

お申込み前に必ずこちらをご確認ください。
お申込み前にご確認ください
 

■ ご希望の講座名 (必須)

■ 受講者情報
お名前(必須)
フリガナ(必須)
性別:
年齢:

■ 住所
教材や添削済み解答用紙を郵送いたしますので、部屋番号等まで 正確にご入力ください。

郵便番号(必須) -

都道府県(必須)

市区町村(必須):例)中央区

番地(必須):例)八丁堀2-21-2

建物名:マンション名、部屋番号など

■ 連絡先
電話番号(必須) - -

メール(必須)
メール(確認)(必須)

領収書について

領収書が必要な場合はチェックを入れてください。

教材の提出方法について

医薬翻訳入問のみ郵送可です

質問・メッセージ

どこで当教室を知りましたか?

「その他」を選択した方は下記にご記入ください

E-mailによる情報送付について

お申込み前にご確認ください。

必ずこちらをご確認ください。

※ 概要書面(特定商取引法に基づく表記)をご確認ください。

※ 個人情報の取り扱いについて をご確認ください。

※ 受講約款 を確認ください。